科学家发现热带地区的寒潮会增加心脏病发作的风险

科学家们早就知道温度变化会影响心脏病的发病率。然而，迄今为止所做的大部分研究都是在温带气候中进行的，那里的温度范围很广。

现在，一组研究人员调查了热带气候的狭窄温度范围如何影响新加坡特定类型心肌梗塞(心脏病发作的医学术语)的发病率。研究人员表示，他们的研究结果发表在《全面环境科学》杂志上，可能对热带国际大都市的人口产生健康政策影响。

“使用10年全国收集的数据，我们发现强有力的证据表明，环境温度下降1°C会使人群中一种急性心肌梗塞的风险增加12%，”共同资深作者MarcusOng教授说，杜克-新加坡国立大学医学院卫生服务与系统研究项目和院前与急诊研究中心(PERC)主任。

“此外，与年轻人相比，65岁及以上的人似乎更容易受到较低温度的影响，”同时也是新加坡中央医院(SGH)急诊医学部高级顾问的Ong教授补充道。

该研究与新加坡国家环境局(NEA)合作进行，分析了新加坡心肌梗塞登记处的每日患者记录。研究人员专门寻找经历过非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的人。这是一种急性心脏病发作，发生在供养心脏的血管部分阻塞时。当医生检查患者的心电图(ECG)结果时，他们没有发现容易识别的ST段抬高，这表明另一种类型的心脏病发作STEMI，发生在冠状动脉完全阻塞时。自1980年代以来，NSTEMI的发病率有所上升，而STEMI的发病率有所下降。

研究人员能够在2009年至2018年间收集60,643份NSTEMI报告。然后，他们统计分析了这些患者的NSTEMI发病与从新加坡各地气象站获得的当地气象数据(包括平均温度和降雨量)的相关性。

较低的环境温度与温度下降后长达10天的NSTEMI风险增加独立相关。温度升高或降低对NSTEMI风险的影响没有性别差异。降雨量的变化也与风险增加无关。

“我们的研究发现，即使在世界上相对温暖的地区，较低的环境温度也会增加心脏病发作的风险，”该研究的第一作者之一、PERC助理教授和副顾问AndrewHo博士说与SGH的急诊医学部合作。“这提高了我们的理解，即偏离习惯的温度会导致有害的身体压力。与我们之前的研究一致，即老年人更容易受到包括空气污染在内的环境压力因素的影响，我们发现一些证据表明这组在较冷的温度下，个人心脏病发作的风险更大。”

“心血管疾病有几个个体层面的风险因素，但没有一个像天气模式那样广泛经历，”环境流行病学家和NEA研究的共同高级作者乔尔艾克博士说，他也是一名兼职助理PERC教授。“每天的天气变化有可能引发高危人群的心血管疾病事件，这对新加坡人口老龄化具有特别的影响。在气候变化的背景下，这些发现突出了一个引起重大公共卫生问题的风险因素。”

需要更长时间的进一步研究来确认结果。该团队还建议进行有助于确定热带地区老年人对寒冷相关NSTEMI的脆弱性增加所涉及的生物学途径的研究。