由于分子即时检测(POCT)将结果时间从五天缩短到几分钟,澳大利亚偏远和偏远地区对可能危及生命的A型链球菌感染的即时诊断和治疗现在非常接近现实。
今天在澳大利亚医学杂志上发表的Telethon儿童研究所的研究人员及其合作者表明,利用POCT机器快速诊断儿童A组链球菌(StrepA)咽炎有可能彻底改变急性风湿热的预防策略(ARF)和风湿性心脏病(RHD)。
A链球菌感染通常会导致喉咙痛和皮肤感染疼痛,如果不及时治疗,可能会导致不可逆转且可能致命的心脏和肾脏损伤。
澳大利亚偏远原住民和托雷斯海峡岛民的感染率是世界上最高的,预防ARF和RHD的主要挑战是及时诊断和治疗A型链球菌,以尽量减少严重并发症的风险并阻止感染传播在整个社区。
位于Telethon儿童研究所的Wesfarmers疫苗和传染病中心ENDRHD项目的名誉研究员和流行病学家、西澳大利亚大学的兼职研究员DylanBarth博士说,使用POCT可以直接带来诊断实验室对患者而言,并将在澳大利亚消除ARF和RHD方面发挥关键作用。
“我们的研究表明,POCT在检测轻度和未确诊感染方面非常有效,并且通过将传统实验室检测的周转时间从几天缩短到几分钟,从而有助于早期确认链球菌A型咽炎,”Barth博士说。
“作为COVID-19测试的一部分,澳大利亚各地的远程医疗诊所安装了100多台POCT机器,这个机器网络将改变游戏规则,使临床医生能够在现场准确治疗患者。
“检测呈阳性将最大限度地减少错过治疗患有StrepA喉咙痛的患者的机会,并通过确保临床医生只给已确认结果的儿童开抗生素来降低抗菌素耐药性的风险。
“除了为面临A型链球菌风险的年轻人带来巨大好处外,利用POCT将加强公共卫生监测系统,以发现疫情并及时采取公共卫生应对措施。”
Wesfarmers疫苗和传染病中心ENDRHD项目负责人、西澳大利亚大学副教授和珀斯儿童医院儿科医生AshaBowen博士说,为StrepA推出POCT项目得到了支持通过Telethon儿童研究所多年的研究。
“我们在之前的一项研究中证明了分子POCT的价值,该研究筛查了西澳大利亚偏远金伯利地区的120名学童。由于极其快速、高度敏感的结果,我们能够识别出72%患有咽痛症状的儿童患有链球菌性咽炎”鲍文博士说。
“作为由悉尼新南威尔士大学柯比研究所领导的合作的一部分,我们现在有机会在COVID-19大流行期间扩展POCT设置的现有使用,将StrepA纳入这个测试平台,研究团队已经从澳大利亚政府获得了近1000万美元的医学研究未来资金来实现这一目标。
“与柯比研究所的RebeccaGuy教授和包括国家土著社区控制的卫生组织(NACCHO)在内的许多其他合作者密切合作,我们期待看到POCT成为诊断和治疗StrepA感染的护理标准远程设置。
“使用POCT将大大有助于确保我们尽早发现A型链球菌病例,显着减少面临RHD终生负担的土著和托雷斯海峡岛民儿童的数量,并为这些孩子提供他们真正应得的光明未来。”