更好的筛查可以预测和预防年轻人的心源性猝死

根据本周发表在开放获取期刊PLOS上的一项新研究，近十分之九的年轻人因肥厚型心肌病(HCM)导致的心源性猝死(SCD)出现症状、心电图异常或阳性家族史ONE由瑞典萨尔格伦斯卡大学医院的ErikBörjesson及其同事撰写。这些发现表明，将心脏筛查范围扩大到竞技运动员之外，可能有助于预防患有HCM的年轻人群中的SCD。

HCM是一种遗传性心血管疾病，据信影响普通人群中每500人中的一人。虽然HCM导致的猝死很少见，但它仍然是年轻人自然死亡的主要原因。识别高危患者可以降低年轻HCM患者SCD的风险，例如通过运动限制和药物治疗。植入式心脏复律除颤器(ICD)还可以预防死亡并提高生活质量。例如，丹麦足球运动员克里斯蒂安·埃里克森(ChristianEriksen)去年在场上心脏骤停后，8个月后带着ICD重返赛场。

在这项新研究中，研究人员分析了2000年至2010年间瑞典35岁以下个体中所有患有SCD和HCM的病例以及对照组。他们使用来自国家登记处、尸检报告、医疗记录和死后亲属访谈的数据，对SCD发生前的临床症状、病史、家族史和心电图结果进行了描述。

在已确定的38例SCD病例中，包括31名男性和7名女性，71%的人在死前出现了可能的心脏症状，包括胸痛和心悸，69%的人在死前180天内接受了医疗护理(相比之下，只有21%控制在该时间段内接受医疗护理)。39%的人在死前患有已知的心脏病，50%的人有心脏病的阳性家族史。总共有28人在其一生中的某个时间点接受了心电图评估。其中，23例(82%)的心电图检查结果被认为是异常的，但在查看所有病例时，异常心电图记录的总数约为60%。

作者得出结论，有可能预测和预防年轻HCM患者的SCD。例如，心电图筛查可以扩展到竞技运动员之外，常规的学校筛查计划可以确保男性和女性的平等检测。

作者补充说：“大多数死于HCM导致的心源性猝死的年轻人都存在一种或多种心脏筛查过程中可能发现的异常情况。”