与高危心血管疾病相关的年龄相关性黄斑变性

纽约西奈山眼耳医院的一项新研究表明，患有特定形式的年龄相关性黄斑变性(AMD)的患者可能患有心力衰竭和心脏病发作导致的潜在心脏损伤，或晚期心脏瓣膜病，或颈动脉疾病与某些类型的中风相关的动脉疾病。

发表在BMJOpenOphthalmology杂志上的研究结果“视网膜下玻璃疣沉积物与并存的高危血管疾病密切相关”首次确定了哪些类型的高危心血管和颈动脉疾病与眼部疾病有关。这项新研究可能会促使增加筛查以挽救视力、诊断未被发现的心脏病并预防不良心血管事件。

“这是我们第一次能够将这些特定的高风险心血管疾病与特定形式的AMD联系起来，即具有视网膜下玻璃膜疣沉积物(SDDs)的AMD，”主要作者、医学博士、教授R.TheodoreSmith解释说。西奈山伊坎医学院眼科博士。

“这项研究首次将导致失明的主要原因AMD与心脏病(全球死亡的主要原因)联系起来。此外，我们也有强有力的证据证明实际发生了什么：这些疾病直接减少了眼睛的血液供应，或者是心脏损伤导致全身血液供应减少，或者是颈动脉阻塞直接阻碍了血液流向眼睛。血液供应不足会对身体的任何部位造成损害，而对于这些特定疾病，破坏的视网膜和残留的SDD就是这种损害。视网膜损伤意味着视力丧失，并可能导致失明。”

研究人员通过视网膜成像分析了200名AMD患者的眼睛，以确定哪些患者患有SDD。患者回答了一份关于他们心血管疾病史的问卷。在200名患者中，97名患有SDD，103名仅患有玻璃膜疣。200人中有47人患有严重的心脏病。47个中有40个有SDD。

相比之下，在没有这些严重疾病的153名AMD患者中，57名患有SDD(43%)。研究人员得出结论，患有这些严重心血管疾病和中风的AMD患者患SDD的可能性是没有这些疾病的患者的九倍。

“这项工作表明，眼科医生可能是第一批发现全身性疾病的医生，尤其是在无症状患者中，”西奈山卫生系统视网膜服务负责人、医学博士RichardB.Rosen说。“在视网膜中检测到SDD应该会触发转介给个人的初级保健提供者，特别是如果以前没有心脏病专家参与的话。它可以防止危及生命的心脏事件。”

“这项研究为眼科、心脏病学和神经病学服务之间进一步富有成效的多学科合作打开了大门，”Zena心血管成像项目主任和伊坎MichaelA.Wiener心血管研究所主任、医学博士、博士JagatNarula说。西奈山医学院。“我们还应该专注于通过心脏病学和神经病学诊所的血管成像来确定疾病的严重程度，并通过视网膜成像评估它们对AMD和SDDs的影响。通过这种方式，我们可以了解应该转诊哪些血管患者来检测和预防致盲性疾病。”