卡罗林斯卡研究所的一项研究显示,患有至少两种疾病(2型糖尿病和心脏病或中风)的人患痴呆症的风险加倍,该研究出现在阿尔茨海默氏症和痴呆症中,“心脏代谢多病会加速认知能力下降和痴呆症进展”。
2型糖尿病、心脏病(缺血性心脏病、心力衰竭或心房颤动)和中风(所谓的心脏代谢疾病)是痴呆症的一些主要危险因素。
“很少有研究探讨同时患有其中一种以上疾病对痴呆症风险有何影响,因此这就是我们想要在研究中研究的内容,”该部门老龄化研究中心的博士生阿比盖尔·多夫(AbigailDove)说。卡罗林斯卡学院神经生物学、护理科学与社会学系。
痴呆症在几十年内缓慢发展。它首先表现为认知能力逐渐下降,仅出现在认知测试中。然后,它会退化为认知障碍,即个体注意到自己的记忆力下降,但仍然可以照顾自己,最后发展为全面的痴呆症。
不止一种心脏代谢疾病会使风险加倍
研究人员从瑞典国家老龄化与护理研究中提取了居住在斯德哥尔摩国王岛的2500名60岁以上健康、无痴呆症人士的数据。
研究人员写道:“心脏代谢疾病(CMD)与不良认知结果单独相关,但其综合影响尚未得到研究。”
“总共对2577名60岁或以上的无痴呆参与者进行了为期12年的随访,以观察认知功能的变化并检测偶发认知障碍、无痴呆(CIND)和痴呆。通过医疗记录和临床检查对CMD(包括2型糖尿病、心脏病和中风)进行基线评估。
“心脏代谢多发病被定义为存在两种或多种CMD。使用多重调整线性混合效应模型、Cox回归和拉普拉斯回归对数据进行分析。
“CMD多发病与认知能力下降、CIND(风险比[HR]1.73;95%置信区间CI1.23至2.44)及其进展为痴呆(HR1.86;95%CI1.17至2.97)相关。CMD多发病使CIND的发病时间加快了2.3年,痴呆症的发病时间加快了1.8年。
“CMD多发病会加速认知能力下降,增加CIND及其转化为痴呆的风险。”
不止一种心脏代谢疾病的存在加速了认知能力下降的速度,并使认知障碍和痴呆的风险增加了一倍,使它们的发展速度加快了两年。随着疾病数量的增加,风险的程度也随之增加。
“在我们的研究中,糖尿病/心脏病和糖尿病/心脏病/中风的组合对认知功能的损害最大,”多夫说。
预防第二种疾病很重要
然而,仅患有一种心脏代谢疾病的人患痴呆症的风险并未显着升高。
“这是个好消息。研究表明,只有当一个人患有至少两种疾病时,这种风险才会增加,因此通过预防第二种疾病的发展来避免痴呆症是可能的。”Dove补充道。
78岁以下的参与者中,心脏代谢疾病与痴呆风险之间的相关性更强。
“因此,我们应该在中年时就关注心脏代谢疾病的预防,因为在生命早期患上心脏代谢疾病的人中,认知障碍和痴呆的风险似乎更高,”Dove继续说道。
研究人员希望在未来的研究中通过检查遗传因素的影响并使用脑成像来了解心脏代谢疾病如何损害大脑,从而更多地了解驱动这种相关性的机制。